Guia de 74 Segredos Para Uma Noite de Sono Reparadora [Projeto Super Sapiens]

1. Introdução: Mais importante regenerador celular. Melhor que qualquer antioxidante. Melhora nossa qualidade de vida

Podemos ficar meses sem comer, dias e até 1 semana sem beber, mas em cerca de 4 a 7 dias sem dormir podemos morrer.

A medicina antiga não estudava o sono. “Não dorme bem? Toma remédio”. Agora deu-se mais importância e existe uma especialidade: a medicina do sono. Ainda assim, a análise é superficial e normalmente busca o remédio que combina mais.

Difícil fazer estudo porque não há placebo a dar e por diversas razões diferentes para não dormir como, estresse, apneia, produz menos hormônio, comida, bebida, entre outros. Difícil colocar tudo na mesma base.

Mais importante que a alimentação, mesmo assim muito negligenciado. No embate com outras atividades (trabalho, exercícios, alimentação, vida social) tiramos do sono o tempo. Mas ele deveria ser inegociável.

2 – Fases do sono

  1. N1: Leve – 10 min
  2. N2: Leve nível 2 (médio) – 20 min
  3. N3: Profundo – 20 min – regeneração física, muscular – hardware
  4. REM – 10 min (sonambulismo e sonhos ocorrem aqui) – regeneração mental e consolidação de memória

Ciclo normal: 1, 2, 3, 2, 1, 4 e começa de novo. A medida em que o ciclo vai se repetindo, o REM vai ficando mais longo, chegando a 20 ou 30 min de duração.

Precisamos de pelo menos 5 ciclos completos de 90 min. Por isso o mínimo de 7h. (7h30 a 9h ideal). Não dormir muito. Aumenta risco de derrame: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31827003/

O que define os estágios são as frequências das ondas cerebrais. No profundo tá quase inativo. No REM é mais ativo. E o leve é quase estado de vigília.

O ideal é ter pelo menos 25% de profundo. Quantificamos por dispositivos (relógios, pulseiras, apps) ou exame de polissonografia.

Alcoolizados atingem o nível 3 sem passar por estágios, não atingem REM, e fica mais leve.

3 – Cronotipos de Michael Breus:

  • Golfinho: sono leve, normalmente diagnosticados com insônia. Dorme poucas horas.
  • Leão: acordam cedo, cheios de energia. No final do dia estão exaustos.
  • Urso (50% da população): relógio biológico acompanha nascer e pôr do sol. Precisam de 8 horas de sono por dia. Vai dormir umas 23h.
  • Lobo: dificuldade de acordar cedo e sentem-se energizados no período noturno. Não quer dizer que pode dormir a hora que quiser. Existe a faixa ideal até 0h. Hormônios do crescimento e testosterona ocorrem no sono profundo, e estes demoram pra começar. Se for muito tarde, amanhece e atrapalha.

Não tem certo e errado, mas existe um limite para não passar a fazer mal. Notívago é costume. Acostume-se ao certo. Meu exemplo de alteração forçada.

4 – Malefícios para a saúde de não dormir bem

  • 1h30 de privação de sono (abaixo das 7h) já é o suficiente para mexer com níveis de cortisol e graus de atenção cerebral
  • Sono pode não ser reparador – sistema linfático é o que desintoxica o cérebro durante o sono (formamos 4 a 7 mil células de câncer diariamente) – sono é o scanner do corpo para procurar e limpar problemas
  • Pode ter síndrome metabólica (diabetes)
  • Aumentar resistência à insulina
  • Pode ter doenças cardiovasculares – sono controla inflamação e apneia 
  • Pode gerar apneia do sono (micro despertares que geram mini sustos – descarga do sistema adrenal simpático) – acorda varias vezes, sai do estagio profundo, sono picado, aumenta risco de problema cardiovascular, diabetes, obesidade.
  • Pode ter dores articulares
  • Pode causar doenças neurodegenerativas
  • Não sedimentar memória de curto e longo prazo e aprendizados (sono é o momento de reter/guardar conhecimentos)
  • Atrapalhar ganho de massa muscular (hormônios do crescimento e testosterona ocorrem no sono profundo) – demoram pra começar. Aí amanhece se dormir tarde. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28101894/
  • Aumentar acúmulo de gordura (visceral e subcutânea) – obesidade
  • Aumentar retenção hídrica
  • Aumentar da pressão arterial
  • Aumentar câncer
  • Não produzir células natural killers suficientes
  • Transtornos comportamentais
  • Ficar Ranzinza
  • Piorar humor
  • Irritabilidade
  • Tomar más decisões pela privação do sono
  • Não produzir os picos de melatonina e hormônios (testosterona, gh, etc) que a idade permite (mais tarde fica mais difícil)
  • Não otimizar tireóide, pâncreas e cérebro
  • Tendência a comer doces (estimula grelina)
  • Falta de energia
  • Enxaqueca
  • Envelhecimento
  • Celulite
  • Não se compensa uma noite de sono perdida com a próxima
  • Estudos mostram que quem trabalha à noite, especialmente em ambientes muito iluminados, têm mais câncer
  • Atrapalha crescimento de crianças

4.1 – Malefícios dos remédios (Rivotril, benzodiazepínicos (como Diazepam), anticoncepcionais, etc)

  • Deveriam ser apenas após o resto não funcionar. Mas são recomendados como primeira coisa.
  • Exame psicofarmacogenética mostra qual remédio atua melhor para a genética de cada pessoa.
  • Medicamentos não prometem melhorar a função do sono, apenas dormir, pra isso mudam as fases do sono. Normalmente atua no REM. No longo prazo isso é muito ruim.
  • Não sabemos qual via metabólica eles atuam, e qual dose é boa pra nós.
  • Acostumamos e precisamos subir a dose (tolerância).
  • Causam dependência e abstinência – benzodiazepínicos e não benzo (zolpidem) são muito difíceis de se fazer o desmame
  • Entregam uma substância que nosso corpo e a natureza desconhecem.
  • Estão associados à demência no longo prazo
  • Remédios como anticoncepcionais que são estrógenos, tomados à noite, causam distúrbio na produção de melatonina

 

5 – Dicas para melhorar o sono:

 

Básicas:

  • Mínimo de 7h de sono (mas com sono de qualidade, sono profundo – falaremos disso)
  • Pensar no ciclo circadiano (luzes, ruídos, temperatura, relaxamento, etc)
  • Tomar sol é importante para dormir bem. Regula ciclo circadiano. Regula os processos/sincroniza a melatonina para estar boa à noite (e a melatonina regula a leptina/grelina e o cortisol)
  • Assim como evitar a luz branca/azul à noite. Isso é o mínimo para a saúde. Básico.
  • Usar óculos bloqueadores – teste pra ver a capacidade de bloqueio das lentes
  • Usar lâmpadas vermelhas de baixa intensidade
  • Quarto completamente escuro – portas fechadas, blackouts nas janelas, eletrônicos desligados ou com fita isolante
  • Tapa olhos
  • Silêncio. Protetor auricular. Barulha ativa sistema nervoso simpático. White noise como opção.
  • Se alimentar bem. Menos industrializados e carboidratos refinados (causam deficiência de potássio, e o potássio é um tranquilizador fisiológico, mantém nosso pulso baixo e acalma nosso sistema nervoso).
  • Observar índice glicêmico dos alimentos (menos, melhor pra dormir) – pico de insulina. Prioridade do corpo passa a ser a limpeza da glicose
  • Refeições mais leves à noite (mesmo de proteínas e gorduras)
  • Fazer exercícios ao longo do dia (dicas: trampolim-cama elástica/ficar invertido (yoga) – pés acima do coração/pular corda – criam força gravitacional que abre o sistema linfático por 1 ou 2 cm, desintoxica – pular corda alinha o lado esquerdo com o direito, libera endorfinas que limpam o cérebro (sistema glinfático), tiram lixo metabólico)
  • Mas evitar atividades físicas pesadas 3h antes de dormir. As leves são ok (exercício eleva temperatura do corpo)
  • Ter um horário pra dormir e pra acordar (regula relógio biológico)
  • Crie ritual do sono. Cérebro gosta de padrões e sabe que está se preparando para dormir.
  • Dormir cedo (cada hora antes das 22h equivale a 2h depois desse horário) e acordar cedo – sincronizar pra ter pico de GH na madrugada*
  • Não tomar café/cafeína à tarde (14h) (receptor de adenosina + termogênico). Quem acha que toma café e dorme igual, não está tendo a mesma qualidade reparadora do sono. – 12h de meia vida*
  • Testar se é um metabolizador lento de cafeína ou não (se já toma, ficar 1 semana sem) – relação com somatotipo ecto sofre mais. Endo é mais lento.
  • Chá de mulungu com vinagre de maçã e mel
  • Chás de Melissa, Camomila, Erva-doce, Tulsi e Passiflora – chás tem polifenóis que diminuem a inflamação e estes tem efeito calmante – chás podem gerar diurese noturna (não é bom)

Intermediárias:

  • Se expor à natureza / andar descalço – earthing/grownding (campo magnético iônico negativo)*
  • Se expor às temperaturas (sauna, gelo)
  • Banho quente 1h antes para baixar por homeostase…. – Sleep Smarter* / Banho gelado (Tim Ferris)
  • Ambiente resfriado (18 a 21o)
  • Não use meias, luvas, nem nada nas extremidades, o corpo dissipa calor através dos membros/extremidades e cabeça ao longo da noite de propósito, cria um gradiente de temperatura resfriando o core e isso é um sinal de que é hora de descansar…
  • Isso esquenta nosso lençol, travesseiro, colchão, e aí saímos do sono profundo e acordamos. Se o ambiente começou a ficar quente, é pq amanheceu, hora de acordar. Então temos que manter o ambiente fresco ou usar uma capa entre o corpo e o colchão que não absorve calor ou até que resfria (chilli pad). Dizem que muda drasticamente a qualidade do sono.
  • Comer fontes de triptofano ao longo do dia (peixe, ovo, whey, abacate, castanhas, chocolate amargo: triptofano – aminoácido para produzir serotonina e melatonina). Se for comer perto de dormir, preferir proteína do ovo (mais fácol de digerir) ou whey.
  • 5-HTP (50 a 100 mg sublingual) – Vitamina D e Magnésio ajudam a enzima a transformar em 5-HTP
  • Para serotonina precisa de B9 (ácido fólico)
  • Complexo B (especialmente Vitamina B6 (piridoxina)) ajuda na transformação da serotonina em melatonina
  • Evitar beber próximo de dormir (adormece mais rápido, mas sono fica superficial – substância depressora, causa desmaio no corpo e não entra em estágio reparador e relaxa músculos induzindo ronco que é ruim pro sono – ventilação menos eficaz, corpo menos oxigenado – usa oxigênio pra reparar)
  • Evitar nicotina até 4h antes de dormir
  • Exercícios extenuantes (HIIT) 75% mais reparador*
  • Ter bom alongamento e postura
  • Magnésio – rei dos minerais. Ajuda a produzir gaba (neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central dos mamíferos). Evita agitação e sono polifásico. Regula o estresse e estresse oxidativo, controla níveis hormonais, reduz adrenalina, induz sono, combate ansiedade, melhora qualidade do sono e reduz sensação de cansaço ao acordar. Ajuda a produzir serotonina. Melhora humor, diminui ansiedade e irritabilidade, nervosismo, hiperatividade e insônia. O que mais ajuda especificamente pro sono é o Inositol, mas qualquer quelado é bom.
  • MCT pra aumentar relaxamento e diminuir mTor (além de que aumenta a absorção do triptofano no cérebro)
  • Usar óleo essencial de lavanda
  • Acalmar a mente: respiração (ritual de inspiração, expiração e contagem – diminui frequência das ondas cerebrais), meditação, contar regressivamente de um número grande para um pequeno pulando alguns (desafio matemático tira o foco de outros pensamentos).
  • Comportamento de Gratidão e Meditação
  • Poluição eletromagnética: 1- Desligar o celular/modo avião
  • 2- Não deixar o celular carregando
  • 3- Desligar o Wifi (no mínimo não ter roteador ou repetidor no quarto)
  • 4- Bloquear ondas de antenas de celulares casos more próximo a elas
  • 5- Ter poucas coisas conectadas na tomada no quarto
  • Não assistir violência (estado de luta e fuga)
  • Não discutir ou mesmo trabalhar
  • Reduzir estresse em geral
  • Colocar planta espada de São Jorge no quarto – filtra o ar e oxigena ao longo da noite*
  • Bom colchão e travesseiro, usado exclusivamente pra dormir – preferencialmente com bloqueador de onda magnética (EMF) – nativo ou manta – colchões de mola replicam frequências eletromagnéticas – causa disfunção na química celular e diminui fertilidade e qualidade do sêmem (até 25%)*

Avançadas:

  • Usar esparadrapo na boca (se você não tem rinite, nem desvio de septo, nariz entupido, nem crianças)
  • Focar na respiração e forçar a respiração pelo nariz. (Patrick G McKeown – The Oxygen Advantage). Atia parassimpático. Deixa mais calmo.
  • Privação de oxigênio: inspira o máximo, segura o máximo e solta tudo. Diminuem pensamentos e relaxa.
  • Usar respiração diafragmatica (auto massagem) – respiração de bebê – relaxa músculos dos ombros e da coluna*
  • Posição de dormir pode fazer diferença. Normalmente quem dorme pior fica mais tempo de costas com  a cabeça reta. https://academic.oup.com/sleep/article/6/1/52/2753330
  • Dormir ligeiramente inclinado (Dave Asprey)
  • Dormir pro lado direito (coração precisa ficar acima do fígado, do lado oposto o fígado pode comprimir)
  • Naps/Sonecas (30 min equivale a 90 min da noite)*. Bifásico.
  • Após noites mal dormidas, um estudo observou cochilos de 5, 10, 20 e 30 minutos, e o de 10 minutos mostrou ser o mais reparador: https://academic.oup.com/sleep/article/29/6/831/2708239
  • Tim Ferreis Ubberman polifásico de 3 a 6x de 30 min cada
  • Sons binaurais / Tons isocrônicos / Sons de água corrente / vento / mar / fogo, da natureza em geral. Tira a dissonância cognitiva (ruídos), pensamentos desconectados.*
  • Roupa específica, algodão de preferência*
  • Fazer auto-massagem (picos de contração estático cada vez maiores seguidos de relaxamento)*
  • Colocar um ionizador de ar*
  • Trackear o sono (Oura ring)
  • Lençol de fibra de bambu (aterramento)
  • Cabeceira da cama voltada pro sul
  • Em ambientes quentes, refrescar a cabeça, pescoço e costas ajuda na qualidade do sono: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28960513/
  • Terapias com música ajudam a dormir melhor: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31221932/
  • Suplementação completa: Vit. D, Magnésio, Triptofano, ou 5-HTP, Complexo B, Gaba, Zinco, Glicina (resfria o corpo), L-Teanina (produz Gaba), Ashwaganda (ajuda na serotonina – melatonina), Rhodiola Rosea e adaptógenos (modulam cortisol), Colágeno, MCT, Melatonina
  • Melatonina (não tomar se tiver inflamado – piora quadra) – idealmente sublingual (simula melhor os processos da absorção da melatonina pelo corpo)
  • Óleo de canabis – Canibidiol, não é a substância ativa da canais (THC)

Se você trabalha em turno noturno: procure criar então essa rotina sempre, acostume o corpo ao ciclo, e utilize melatonina.

 

6 – Curiosidades envolvendo o sono

  • Luz da lua possui temperatura mais baixa (do que até a sombra da lua) para dormirmos melhor
  • PER3 gene presente em 1 a 2% da população que permite que consiga de fato se regenerar com menos horas de sono
  • Casinos fazem perder a noção de dia e noite pra apostadores tomarem piores decisões (não se importar de apostarem mais)
  • Prêmio Nobel de medicina de 2017 foi para trio americano que fez descobertas sobre o ritmo circadiano (conseguiram isolar gene que codifica proteína e muta ao longo das fases do dia gerando oscilações no corpo a partir da luz):
    • 0h às 6h: sono profundo e temperatura do corpo mais baixa
    • 6h: liberação de cortisol
    • 6h às 12h: aumento na pressão arterial e estado máximo de atenção
    • 12h às 18h: melhor coordenação e reação mais rápida
    • 18h: temperatura do corpo mais alta
    • 18h às 0h: pressão arterial mais alta e secreção de melatonina (melatonina começa a aumentar às 20h)
  • Medicina quântica repõe melatonina através de frequência física do hormônio na água destilada (normalmente para pessoas mais velhas que não estão produzindo mais naturalmente)
  • Horário de verão causava mais acidentes de trânsito e aumento de enfartos
  • Algumas imagens dos sonhos tem significados universais, exemplo: sonhar com fogo é fim de uma fase, renovação.
  • Sleep hack pra potencializar seu cochilo – Cofee Nap hack – Cafeína seguida imediatamente de soneca de 10 a 15 minutos. O que acontece: a adenosina vai sendo gerada mais e mais ao longo do dia até que nos atinge e nos derruba de cansaço. Cafeína bloqueia adenosina. Mas há uma latência de tempo entre tomar o café e bloquear o receptor. Então a adenosina gerada até aquele momento é “usada”, vai pro receptor. O café ainda não fez efeito. Aí ele começa a fazer efeito e bloqueia. Então vc descansa e não se permite cansar por mais um tempo. Então é super revigorante. Um estudo do phsychophysiology mostrou que isso aumenta em 91% o estado de vigília. Então se você quer dirigir por exemplo, um bela dica.
  • Existe um óculos da True Dark de escuridão virtual (lente vermelha). Você continua vendo as coisas mas o cérebro acha que está tudo apagado. 90USD
  • Atletas dormem melhor do que não atletas (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27917815/). Mas atletas de esportes de elite (em função de muito treino, muitas viagens e tensão da competição) tendem a ter mais problemas pra dormir (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27900583/)
  • Mulheres dormem em geral melhor que homens o que teria uma correlação entre menor risco cardiovascular e maior longevidade (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2869.2008.00713.x)
  • Matthew Walker – Coach de sono do Roger Federer

 

7 – FAQ/Q&As

 

7.1 – Geral

 

  • Tomar 10mg de melatonina por dia faz mal?

 

– Livro extreme dose melatonin (Jeff T. Bowles) – melatonina mais presente no intestino do que no cérebro – barreira da digestão (perde um pouco e fica parte no intestino, onde queremos) + Estudos (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jpi.12360) – Melatonina como grande antioxidante, hormônio mestre pra regeneração, atuação mitocondrial. Sobre parar de produzir endógeno, apenas temporariamente, depois volta se parar de dar exógeno, por homeostase e por possuir a glândula. Idade mais avançada diminui de qualquer maneira.

 

  • Dormir à tarde (tipo depois do almoço), faz bem? Se sim, melhor dormir 15 minutos ou uma hora?
  • Na mesma linha: quebrar o sono em em 3h de dia e 5h à noite é ruim?
  • Onde adquirir o Oura ring
  • Faço tudo isso e ainda assim minha cabeça não para e não consigo dormir. Alguma sugestão?
  • Qual o perigo do Rivotril? E outros ansiolíticos e antidepressivos?

 

    • O que acha do óleo de Canabis?

 

  • Usar o esparadrapo pode dar alguma complicação (como apneia)?

 

    • É verdade que o Magnésio pode sobrecarregar o rim?

 

  • Durmo pouco e tá tudo bem/tomo café e durmo bem – comentar do sono não reparador

 

    • O que acha da medicina Ayurveda?

 

  • Tem pessoas que tem o ciclo de cortisol reverso? (Mais alto a noite e mais baixo de dia). Isso causa insônia? Como contornar isso?

 

    • Menopausa piora a qualidade do sono?
    • Melatonina causa dor de cabeça?

 

  • Como usar o triptofano, 5-HTP, L-Teanina e etc?
  • Porque temos insônia?

 

    • Porque temos sonambulismo? É hereditário?

 

  • Porque temos espasmos?

 

    • Porque temos sensação de estarmos caindo?

 

  • Porque temos sonhos/pesadelos?
  • Existe quantidade certa de horas pra dormir?
  • Quais são as fases do sono?
  • Quanto tempo dura um ciclo?
  • Dormir de dia é pior do que dormir de noite, mesmo se forem 8h?
  • Sexo é bom pro sono?
  • Porque dormimos mais quando somos mais novos e vamos diminuindo ao longo da vida? (mecanismo de on/off do Hipotálamo (núcleo pré optico ventrolateral (GABA) e nucleo tuberomamilar (histamina)

 

    • Sinto muito calor durante à noite, mesmo em noites frias. Meu marido morre de frio na mesma noite em que estou transpirando. O que causa essa diferença de sensação?

 

  • Dormir em excesso pode ser ruim também? Dormir muito ou dormir muito pouco, ambos impactam na longevidade?
  • Posso não atingir o sono REM ao longo da noite? Qual o problema se não atingir?
  • Quando não lembro dos sonhos quer dizer que não atingi o REM, ou não necessariamente?

 

7.2 – Sobre a declaração da OMS sobre maior risco de doenças para quem altera o ciclo circadiano

 

  • E se eu trabalho à noite? Sou guarda noturno ou plantonista. Como diminuir os riscos dessa alteração do ciclo circadiano? Que suplementos usar?

 

7.3 – Sobre Cronotipos:

 

  • Posso ser mais de um ao mesmo tempo?

 

    • Eu gosto de dormir 3 horas após o almoço e dormir 5 horas a noite indo dormir tarde. O que eu sou?

 

  • Posso mudar de cronotipo ao longo da vida? Me sentia lobo quando mais jovem, produzindo à noite, mudei meus hábitos e me adaptei, e agora me sinto mais Urso/Leão.
  • Como faço pra saber meu cronotipo? Tem algum teste?

 

 

*Dados do Sleep Smarter – Shawn Stevenson

 

8- Referências:

1- Vídeos internacionais: Thomas Delauer, Eric Berg

2- Estudos científicos: Pubmed, scholar.google (diversas publicações/instituições)

3- Livros:

4 hour body – Tim Ferris

Sleep Smarter – Shawn Stevenson

Extreme dose melatonin – Jeff T. Bowles

The Power of When – Michael Breus

Why We Sleep – Mathew Walker

Boundless – Ben Greenfield

4- Vídeos de médicos nacionais: Vitor Azzini, João Vitor, Victor Sorrentino

5- Raul Jandial – neurocirurgião

6- Aulas da Pandora Treinamentos sobre sono e saúde, do Lucas Scudeler Gomes, meu sócio no Super Sapiens

 

Sobre o autor | Website

Sou médico, empresário e apaixonado por saúde. Nasci em uma família de médicos e aprendi desde cedo a questionar o status quo. Me formei em 2011 pela Faculdade de Medicina da UERJ, tirei dois títulos em duas especialidades médicas diferentes em menos de 5 anos de formado e criei junto com meu irmão, Dr. Gabriel Azzini, o programa Homem Super Saudável. Hoje tenho um dos principais podcasts do Brasil, mais de 2.000 mil alunos e centenas de milhares de seguidores no Youtube, Instagram e Podcast. Minhas obsessões incluem células tronco, terapias de crescimento capilares, modulação hormonal, jejum intermitente e suplementação regenerativa.